Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
В медицинских справочниках не существует такого понятия, как вывих лопатки. В народе так называют либо вывих плечевой кости в лопаточном отделе, либо вывих в акромиально-ключичном отделе. Вывих лопатки подразумевает смещение лопаточной и плечевой костей относительно друг друга.
Причины вывихов лопатки
Вывих лопатки происходит в случае прямого воздействия силы на лопатку, либо при резком и сильном вытягивании руки вверх, вперед или наружу. Нередко такую травму можно получить при падении с высоты. При этом лопаточная кость поворачивается и смещается кнаружи, а ее нижний отдел защемляется между ребрами. Происходит растяжение и, в сложных случаях, надрыв мышц, соединяющих лопатку и позвоночник. Такой травме часто подвергаются водители двухколесного транспорта – велосипедов, мотоциклов и т.д.
Более подробную информацию по этой теме можно найти здесь: Надевание мышечных волокон слезы. Хирургическое лечение мышечных волокон на плече не всегда является обязательным. После этой абсолютной фазы отдыха так называемая физиотерапия тонуса мышц может помочь положительно влиять на процесс заживления.
Кинезиотап с разрывами мышечных волокон
Подколенная сухожилия в области плечевой мускулатуры происходит в основном после спортивных занятий или после поднятия тяжелых нагрузок. Как в теннис, так и в гандболе, чрезмерное усилие в неотапливаемых мышцах возникает разрывание мышц в плечевом поясе. Как тяжелые коробки или другие грузы. Таким образом, основное разрывание мышечного волокна в области плеча не является спортивным. Основная причина, по которой он часто приходит в подколенное сухожилие в области плеча в свободное время или в домашних условиях, заключается в том, что часто происходят незнакомые движения, и внезапное движение перетягивает мышцы плеча.
Симптомы
Симптоматика зависит от места вывиха. Пострадавший испытывает боль , которая, в зависимости от тяжести повреждений, может быть сильной или не очень сильной. Боль распространяется в разные стороны от места вывиха, ощущается при пальпации и в состоянии покоя.
При повреждении в акромиально-ключичном отделе внешний конец ключицы выступает наружу и при надавливании легко возвращается на место. Однако, при прекращении воздействия, он снова выпячивается. Этот симптом называется «клавишей» из-за сходства с действием клавишных инструментов. Также визуально определяется укороченность и отечность поврежденного надплечья.
Результатом этого является разрывание или разрывание различных мышечных пучков мышц плеча. В дополнение к обычному обращению с разорванным мышечным волокном, попытка лечения с помощью ленты также становится все более распространенной. В этом известном из физиотерапевтических процедур эластичная лента приклеивается к пораженным мышцам плеча. Это помогает уменьшить растягивающие силы, которые обычно воздействуют на мышцы и расслабляют пораженные разорванные или разорванные мышцы. Кинезотап может оставаться на пораженном участке в течение нескольких дней до нескольких недель.
Если же повреждена область плеча в лопаточном отделе, то, напротив, надплечье будет казаться удлиненным. Голова пострадавшего слегка опущена и наклонена в сторону поврежденного плеча. Совершать движения травмированным суставом невозможно, пострадавший вынужден придерживать согнутую поврежденную руку здоровой, чтобы создать покой.
В отсутствие соответствующего улучшения жалобы, но концепция лечения должна быть пересмотрена. Существует также возможность проведения ленты параллельно с другими распространенными методами лечения. Подколенное сухожилие на плече часто можно предотвратить с помощью простых методов. Активные люди должны отметить в этом отношении, что каждый тренировочный сеанс должен начинаться с легкой программы разминки. Таким образом, мышцы могут быть эффективно разогреты и подготовлены до начала фактической фазы стресса.
Поскольку мышечные травмы часто возникают в холодных наружных температурах, большое внимание следует уделять всестороннему разминке. В холодных погодных условиях для разминки должно быть разрешено не менее 15 минут. С другой стороны, теплые наружные температуры повышают риск развития мышечного волокна на плече из-за потери жидкости и электролитов. Поэтому спортсменам следует обратить внимание на регулярный запас воды и электролитов.
Диагностика
При таком вывихе обязательно назначается рентгенологическое обследование, чтобы оценить тяжесть повреждений и исключить или подтвердить наличие переломов. Иногда делаются два снимка – здоровой и поврежденной лопатки в области ключичного отдела. Это необходимо для определения вида вывиха – полного или неполного . Если объем поражения сустава не отображается на рентгенологическом снимке или есть вероятность повреждения кровеносных сосудов, то пациенту могут назначить прохождение компьютерной томографии.
Существует несколько методов лечения разорванного мышечного волокна. Лечение мышечного волокна плеча плеча обычно является консервативным, т.е. путем иммобилизации и охлаждения, возможно, также с помощью компрессионной повязки, которая прикреплена к плечу. Большинство из них также вводятся параллельно. В зависимости от тяжести и тяжести разорванного мышечного волокна, также может быть, что консервативная терапия недостаточна для облегчения симптомов в долгосрочной перспективе. Прежде всего, если есть сильное ухудшение движения из-за порванных мышечных волокон в области плеча, следует рассмотреть операционную процедуру.
Если по какой-то причине невозможно проведение рентгенологического обследования (например, при беременности), то пациенту назначают другие методы обследования, такие как магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование (в том числе и в режиме Доплера для оценки состояния кровотока).
Лечение
Иногда вывих лопатки вправляется сам, даже если произошло растяжение или надрыв мышц. Однако такие случаи большая редкость.
В области разорванных мышц используются небольшие скобки или швы для стабилизации мышц. Затем кожа снова закрывается над ним. Впоследствии вы должны начать с последовательной физиотерапии. Шансы восстановления в случае разорванной мышцы в области плеча хороши. Однако результат зависит от степени и тяжести травмы. Важно, чтобы плечо охлаждалось сразу после травмы мускулатуры или не позднее, чем после постановки диагноза врачом, и его пощадили на несколько дней, пока симптомы не закончились. Кроме того, дальнейшая процедура должна обсуждаться с врачом, если консервативная терапия достаточна и, при необходимости, следует рассмотреть оперативную терапию.
Недопустимо вправлять вывих самостоятельно! При подозрении на вывих в лопаточном отделе обязательно нужно обратиться к травматологу.
Если пострадавший сам этого сделать не в состоянии, его нужно уложить на живот на ровную твердую поверхность, приложить холод, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь. Пациента доставляют в травматологию, где врач диагностирует вывих и назначает лечение: консервативное или оперативное . При консервативном вправлении вывиха пациент лежит на животе, помощник хирурга отводит пострадавшую конечность наружу и тянет при этом вверх. Хирург приподнимает подкрыльцовый край лопатки и толкает ее в сторону позвоночника. Данные манипуляции проводятся под местным обезболиванием или общей анестезией, в зависимости от тяжести травмы.
Важно придерживаться плана лечения, так как это может привести к большему повреждению мускулатуры с дальнейшими ограничениями на движение, если они не выполняются. Затем говорят о хронических жалобах путем конверсии мышечных волокон в рубцовую ткань. Одной из областей, которая чаще всего сокращается, является верхняя часть спины. Чтобы позаботиться о своей спине и позе, в дополнение к снятию напряжения и стресса или уменьшению боли, рекомендуется выполнять небольшие растяжения в день. Вы хотите узнать больше?
Подготовка программы упражнений и ежедневного обучения помогут вам улучшить здоровье вашей спины, избежать контрактур и почувствовать себя более расслабленными. Готовы? Программа растяжения для верхней части спины должна иметь разнообразные и целенаправленные упражнения в разных областях этой области. Удлинения, вращения, упражнения на плече и растяжке будут необходимы, чтобы растянуть спину и улучшить ваше состояние.
После вправления на область грудной клетки и плеча накладывается гипсовая лонгета, таким образом, чтобы рука, согнутая в локте, была зафиксирована в положении кзади и подтянута вверх, а лопатка прижималась к грудной клетке. Пациентам молодого возраста лонгета накладывается на месяц, людям зрелого возраста – на 2,5 – 3 недели, а пожилым иногда достаточно использовать косыночную повязку. При ношении лонгеты необходимо совершать движения пальцами, кистью руки, сжимать и разжимать кулак. Эти действия помогают быстрее рассосаться отеку и избежать атрофии мышц. Также в период лечения врач выписывает обезболивающие препараты и препараты, содержащие кальций. Также на протяжении первой недели после вправления вывиха необходимо накладывать холод на поврежденный сустав: грелки со льдом или даже замороженные овощи в пакете, однако при этом следует избегать прямого контакта с кожей.
Чтобы начать растягивать спину, стоя или сидя. Делать это просто: постарайтесь поставить спину вертикально без сгибания или искривления. Вы можете помочь своим руками, растягивая их вверх, как будто вы пытались прикоснуться к потолку кончиками пальцев. Это хорошее растяжение, которое можно сделать в любом месте, важно держать спину прямо.
Упражнение с лопатками также является хорошим вариантом растянуть верхнюю часть спины. Он состоит в расслаблении лопаток и их постепенном соединении, очень медленно, а затем возвращается в исходное положение. Вы увидите, что с этим движением ваша грудь продвигается вперед, так как вы будете растягивать мышцы спины. Повторение этого упражнения в многочисленных сериях поможет вам расслабить верхнюю часть спины и расслабить мышцы.
После снятия фиксирующей повязки пациенту назначается курс реабилитации, в который входят массажи, физиотерапия, магнитотерапия, лечебная физическая культура. Врач напомнит, в течение какого времени следует избегать поднятия тяжестей и нагрузок. Не стоит пугаться, если после снятия гипса лопатка не приняла исходное положение, как правило, в течение 4-5 недель с момента вывиха, она займет свое место. Однако если прошло длительное время, а лопатка все еще в неправильном положении, то врач может назначить операцию, при которой угол лопатки зафиксируют у ребер и позвоночника.
При выполнении упражнений на лопатку вам следует избегать распространять ошибку: поднять плечи. Это движение не поможет вам снять напряжение мышц, но, наоборот, вы увеличите сокращение мышц. Для выполнения упражнений по вращению и растяжению вы должны знать начальную позицию, действительную для любого из них. Сядьте на стул, который имеет довольно жесткую спинку и полностью поддерживает пол с нижней частью ног. В этом положении вы должны держать спину и голову хорошо стоящими, а руки расслаблены по обеим сторонам тела.
Как только вы получите эту позицию, вы можете начать расширение или вращение высокой спины. Одним из наиболее распространенных упражнений для растягивания является сворачивание спины назад, до такой степени, что ваша голова смотрит на потолок. Чтобы выполнить это расширение, рекомендуется поместить руки за затылок шеи, чтобы поддержать его, когда вы сворачиваете спину. В этом положении вы должны удерживать около 10 секунд, чтобы вернуться в исходное положение. Отдых в течение короткого периода времени и повторение движения до 5 раз.
Существует вероятность осложненного вывиха, при котором мягкие ткани попадают в пространство между костями в суставе и защемляются. Такой вывих называется невправимым, и для его устранения требуется оперативное вмешательство.
Возможные осложнения
Неправильное лечение вывиха лопатки может привести к серьезным осложнениям. Недолеченный неполный вывих со временем может перейти в полный, при котором повреждены не только сухожилия, связки, кровеносные сосуды , но и нервы, что чревато снижением чувствительности в поврежденной конечности и проблемами с движениями сустава. Кроме того, среди возможных осложнений может быть разрыв капсулы сустава, перелом головки плечевой кости, повреждение надкостницы, а также постоянное самопроизвольное повторение вывиха.
Вы заметите вздутие! Как мы уже говорили, вращение важно, чтобы растянуть спину. Поместите скрещенные руки на груди и поверните торс вправо и влево, удерживая 10 секунд с обеих сторон. Это упражнение по ротации должно повторяться до 5 раз с каждой стороны.
Вариантом переднего вращения является сгибание туловища, которое должно выполняться медленно. Поместите руки на шею и медленно согните свое тело влево и вправо. Чтобы знать, что вы выполняете упражнение правильно, обратите внимание, что ваш локоть полностью направлен к полу на той стороне, где вы делаете изгиб. Не забудьте держать до 10 секунд в этом положении, а затем сгибать тело на другую сторону. Выполните 5 повторений на каждую сторону.
Чтобы избежать повторного вывиха, необходимо регулярно повторять комплекс лечебных упражнений даже после окончания курса реабилитации. В дальнейшем во избежание подобных травм при занятии активными видами спорта следует защищать суставы специальными приспособлениями (наколенниками, налокотниками и т.д.)
Боковые сгибания шейки также являются фантастическим упражнением, чтобы растянуть высокую спину. Начните с начальной позиции. Если у вас есть лекарственный бал, не стесняйтесь сидеть на нем, чтобы выполнить это упражнение. Протяните трапецию, согнув шею влево и вправо. Держите позицию в течение двух секунд, чтобы вращать и сгибать шею на другую сторону.
Чтобы растянуть лопатку, мышцу, которая находится в верхней части спины, вы должны медленно поворачивать голову вниз, то есть ваш взгляд фокусируется на нижней части рубашки, которую вы носите. Вы должны удерживать позицию в течение нескольких секунд, а затем вернуться в исходное положение, прежде чем поворачивать голову на другую сторону.
Подлопаточная мышца имеет широкую и толстую треугольную форму. Она проходит по всей реберной поверхности лопатки. Когда ее поражает воспаление, отмечается болезненность и другие неприятные симптомы. Давайте подробнее рассмотрим, в чем функция подлопаточной мышцы , а также каким образом происходит лечение заболеваний и патологий, связанных с ней.
Чтобы закончить сеанс растяжки, вы должны растянуть спину, полностью отбросив назад. Если у вас есть мяч для медикаментов, это упражнение будет намного проще, так как вы должны удерживать в этом положении от 8 до 10 секунд. По прошествии этого времени, посидите постепенно, пока вы полностью не сядете спиной прямо.
Помните, что, чтобы избежать боли в спине, снять напряжение и снизить риск контрактур в верхней части спины, вы должны часто выполнять эти участки. Подумайте, что это деликатная область, которая, как правило, испытывает стресс, особенно если вы занимаетесь офисной работой, в которой вы проводите большую часть дня. Если вы страдаете хронической болью в спине, рекомендуется выполнять умеренные виды спорта, такие как йога.
Функция подлопаточной мышцы
Подлопаточная область имеет мясистые участки. С помощью плоского сухожилия прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка кости плеча.
Подлопаточная мышца позволяет плечу повернуться внутрь, одновременно привести плечо к туловищу. Иннервация мышцы происходит с помощью подлопаточного нерва, а кровоснабжение – подлопаточной артерии.
В этой другой статье о том, как мы обнаружили вас, в общем, лучших. Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на, мы рекомендуем вам ввести нашу категорию. Семейная и общественная медицина. Университетская больница Мутуа Террасса. Сопутствующий перелом ключицы и лопатки - редкая сущность, которая может быть одной из причин аффектации плечевого подвесного комплекса, также называемого плавающим плечом. Это часто связано с травмой высокой энергии. Мы представляем случай этой патологии у 28-летнего мужчины-пациента, который консультировался из-за падения велосипеда с ушибом на левом плече.
Проблемы в области мышцы и диагностика
Если образовывается воспаление или возникают другие проблемы в подлопаточной области (например, разрыв сухожилий, появление серьезных заболеваний), человек чувствует боль в плече. При таком симптоме нужно обследовать:
- ткань мышц;
- все мышцы;
- верхние конечности;
- область плечей;
- дельтовидную мышцу;
- надостную и подостную мышцы;
- другие важные, по мнению доктора, мышцы.
Обследование проводится с помощью УЗИ мышц, а также пальпации. Доктор назначает пациенту сдать кровь, чтобы проверить уровень молочной кислоты, лактатдегидрогеназы и общей креатинкиназы в крови. По необходимости осуществляются другие методы диагностики.
Описаны различные предлагаемые терапевтические варианты, радиологические изображения и обзор литературы. Плавающее плечо является редким состоянием, главным образом связанным с травмами высокой энергии. Мы сообщаем 28-летнему мужчине, который консультировался в нашей больнице после падения и ушиба велосипеда по левому плечу. Описаны различные варианты лечения и радиологические изображения, и обсуждается обзор литературы.
Плавающее плечо - редкое поражение, представляющее 0, 1% травм плеча 1. Каузальный механизм обычно включает в себя травму высокой энергии, поэтому эту патологию следует учитывать в спортивных состязаниях, таких как велоспорт. мотоциклов или экстремальных видов спорта. Он состоит из двойного поражения верхнего суспензионного комплекса плеча 2. В представленном случае произошел перелом хирургической шейки лопатки и перелом ипсилатеральной ключицы 3. Существует споры относительно адекватного лечения этой комбинации переломов с возможные связанные осложнения, такие как травма плечевого сплетения или задержка или отсутствие консолидации.
Причины болезненности под лопатками
Подлопаточная мышца может болеть из-за лопаточно-реберного синдрома, который провоцируется аномалиями грудной клетки, гипертонусом мышц, переохлаждением, психоэмоциональной травмой и стрессом. Мышечное воспаление и боль может поразить область как под левой лопаткой, так и под правой.
Под левой лопаткой может болеть из-за травм, неправильного положения во время сна, ОРЗ или гриппа, дислокации плеча, перелома, разрыва вращательной манжеты плеча, компрессии нервов, триггерных точек, подлопаточного воспаления, заболеваний внутренних органов.
Под правой лопаткой болезненность и воспаление возникают из-за холецистита, инфаркта миокарда, заболеваний печени, рака груди, артрита плечевого сустава, биомеханических и других причин.
Развитие тендопатии
При тендопатии подлопаточной мышцы происходят дегенеративные изменения. Чаще всего они провоцируются недостаточным кровоснабжением мышц плеча или наследственной патологией соединительной ткани.
Болезненность при таком заболевании становится сильнее, когда человек расчесывается, ест ложкой, отводит руку за спину.
Тендопатия мышцы под лопаткой также может возникать из-за постоянных травм сухожилий.
Появление разрывов
Часто при ненадлежащем лечении тендопатия приводит к разрыву подлопаточной мышцы. При разрыве чувствуется резкая боль . Человек не может самостоятельно двигать рукой.
Если разрыв сухожилий в подлопаточной области произошел частично, пострадавший может двигать рукой. В случае, когда произошел полный разрыв сухожилия, пациент не в состоянии даже поднять конечность.
Пострадавшая подлопаточная область при этом фиксируется тугой повязкой или шиной. Как только боль пройдет и плечо постепенно вернется к своим функциям, рекомендуется выполнять упражнения, позволяющие разработать сустав.
При полном разрыве сухожилия доктор проводит операцию. Также оперативное лечение осуществляется, если консервативная терапия не принесла результата.
Когда нужна помощь врача?
Обратиться за медицинской помощью необходимо при таких симптомах:
- при наличии деформации, красноты, отечности в плечевом суставе или в месте, где находится подлопаточная область;
- при остром синдроме боли, который сопровождается нарушенным дыханием, сердцебиением, нехваткой воздуха;
- при кровотечении или переломе костных тканей;
- при боли, которая вызывает головокружение или обмороки;
- при нарушенном дыхании.
Если хотя бы один из перечисленных симптомов возник у пациента при боли и воспалении в подлопаточной мышце, важно не медлить, а срочно ехать в больницу.
Особенности терапии
Лечение назначается доктором с учетом причин появления болей и воспаления в подлопаточной области. Если исключена травматическая причина, лечение проводится медикаментами или другими способами терапии.
Подлопаточную область следует лечить такими способами:
- С помощью отдыха. В некоторых ситуациях достаточно просто хорошо отдохнуть, чтобы мышцы могли восстановиться, а также исчезло перенапряжение в них.
- Воспалительные процессы необходимо устранять нестероидными противовоспалительными средствами: например, Мовалисом, Вольтареном или Целебрексом.
- Если подлопаточная область пострадала от мышечного спазма, применяются миорелаксанты.
- Хронические проявления боли, сопровождающиеся депрессией, лечатся антидепрессантами.
- Также для уменьшения воспаления в тканях и мышцах, снятия болей и улучшения регенерации применяется физиотерапия.
- Мануальное лечение используется для снятия блоков в мышцах, улучшения мобильности двигательных сегментов.
Опытные специалисты проводят влияние на биологически активные точки, вследствие чего уменьшается боль, восстанавливается нормальная проводимость по нервным волокнам.
Для снятия мышечных спазмов в подлопаточной области рекомендуется пройти целый курс массажа. Массажные действия также способствуют улучшению кровообращения и общего самочувствия.
Профилактика проблем в подлопаточной мышце
Профилактика болезненности в области под лопатками заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
- Спите на жесткой кровати с маленькой подушечкой.
- Каждый день выполняйте комплекс упражнений для всех мышц, в том числе и для области под лопатками.
- Даже при небольшой болезненности в спине или плече ограничьте подвижность руки со стороны боли и обязательно отдохните.
- При монотонной, ритмичной работе регулярно выполняйте массаж плечевой области, а также всей спины. Для процедур можно применять эфирные масла, согревающие и расслабляющие гели.
Ежедневная зарядка для мышц не должна быть слишком длительной. Утром достаточно заниматься по 20 минут. В течение дня рекомендуется сделать по три подхода длительностью по 15 минут.
Теперь вы знаете, что собой представляет подлопаточная мышца, почему может возникать боль под лопатками, а также какое лечение может помочь избавиться от неприятных симптомов. Нельзя заниматься самолечением. Терапия при патологиях в подлопаточной области назначается только доктором и должна строго соблюдаться.
Распечатать
ПОДЛОПАТОЧНАЯ МЫШЦА проявляет себя.. когда мы поеживаемся от холода. Она вызывает большие проблемы из-за своего местоположения. Подлопаточная мышца находится именно там, куда указывает ее название, - под лопаткой, точнее, между лопаткой и грудной клеткой. Следовательно, воздействовать на неё трудно.
Встаньте, опустив руки так, чтобы ладони прилегали к наружной стороне бедер. Поверните руку наружу так, чтобы ладони повернулись и смотрели вперед. Чтобы повернуть руки в прежнее положение и развернуть ладони внутрь, надо использовать подлопаточные мышцы.
В худшем случае боль, вызванная точками напряжения в подлопаточных мышцах, заставляет сутулиться, затрудняет поднятие рук, ограничивает движение кистей. Обычно она локализуется непосредственно позади плеча, в задней части дельтовидной мышцы, и может быть довольно сильной, даже когда рука не используется.
Точки напряжения в подлопаточных мышцах развиваются в те моменты, когда приходится удержаться от падения (такое случается с любым спортсменом в тот или иной момент). Они развиваются также от движений, требующих непрерывного вращения руки вперед (например, от движения бросания). Часто такой опасности подвергаются пловцы, питчеры, теннисисты и игроки в мяч. Точки напряжения в подлопаточной мышце могут развиться и через некоторое время после того, как рука зафиксирована в гипсе или повязке. Это значит, что боль может появиться и после того, как травма излечена.
Точки напряжения в этой мышце трудно найти и вылечить бесследно, но это возможно. Займите положение на пуле, при котором болезненная рука повиснет между ногами. Это позволяет выступить острому внешнему краю лопатки. Большим пальцем дотянитесь под лопатку, чтобы найти тугие тяжи и болезненную точку в мышце, которая лежит на внутренней поверхности лопатки. Определив местонахождение точки, надавливайте на нее в течение 15-20 секунд. Затем переходите к поиску другой точки напряжения.
Попробуйте найти чувствительные участки в мышце, лежащей вдоль внешнего края лопатки, и затем проникните под нее, насколько сможете, чтобы найти другие точки. Помните, что вы пытаетесь проникнуть между лопаткой и грудной клеткой, чтобы найти мускул, который оберегает лопатку, а следовательно, и руку от сдвига от грудной клетки. Это потребует работы, терпений и, возможно, многих сеансов, прежде чем мускул расслабится. Выполняйте растяжку по определенным правилам.
Растяжка 1: прогнитесь в талии так, чтобы туловище находилось параллельно полу, а больная рука свободно повисла. Другой рукой обопритесь на стол. Возьмите в больную руку тяжелый предмет. Расслабьтесь и позвольте силе тяжести тянуть вес к полу, растягивая подлопаточную мышцу и перемещая лопатку по грудной клетке. Описывайте рукой маленькую окружность.
Растяжка 2: упритесь руками в дверной проем. Вытяните тело вперед через расставленные руки, раскрывая грудь и плечи. Сначала поместите руки так, чтобы локти были вровень с плечами. Затем раздвиньте руки полностью, помещая кисти выше головы (или так высоко, как сможете поднять).-
Растяжка 3 подлопаточной мышцы
Растяжка 3: согнув руку в локте на 90°. поднимите больную руку так высоко, как сможете. Заведите предплечье за голову. Увеличьте растяжение, применяя небольшое обратное давление выше локтя.-
Растяжка 4: положите ладонь на стену перед собой. Пробегитесь пальцами вверх по стене, поднявшись насколько возможно, затем станьте боком и сделайте то же самое.
Человеческий организм по своей сути уникален. В нем все продумано до мельчайших деталей. Каждая мышца, каждая клеточка выполняет свою определенную работу. И только благодаря этому человек может полноценно существовать. Сейчас хочется рассказать о том, что такое мышца подлопаточная и какова ее основная функция.
Определение понятий
Изначально надо разобраться с основной терминологией. Итак, что же такое мышца подлопаточная? Согласно медицинскому словарю, на латыни название этой части человеческого тела звучит как m. Subscapularis. Относится она к группе пояса. Берет свое начало от передней поверхности лопатки, которая называется еще реберной. Крепится она к бугорку, расположенному на
Основная функция
Зачем нужна подлопаточная ее весьма просты. Однако без их исполнения человек не сможет полноценно жить и выполнять свою каждодневную работу. Итак, она:
- приводит плечо к туловищу человека;
- помогает плечу поворачиваться внутрь.
Однако главная ее задача - помогать стабилизируя его работу при движениях плеча. Она незаменима при правильной работе всего плечевого пояса.
Внешний вид
Мышца подлопаточная имеет треугольную форму, она плоская. Состоит из множественных пучков. Важно отметить, что между этими пучками есть специальные прослойки, что и делает данную мышцу весьма уникальной и непохожей на другие. Также она имеет два слоя:
- Глубокий. Начинается от реберной поверхности лопатки. Однако немного не совпадает по форме с ней, так как кажется немного смещенным.
- Поверхностный. Располагается от фасции подлопаточного типа, где надежно скрепляется с краями подлопаточной ямки.
Прощупывание (пальпация)
Кроме подлопаточной мышцы, в так называемое вращающее кольцо входят еще три: малая круглая, полостная и надостная. Именно из-за этого прощупывается мышца подлопаточная очень и очень сложно. Мало того что она - часть большого комплекса, так еще и расположена на передней части лопатки. То есть она прилегает плотно к грудной клетке. Пальпировать ее может только лишь специалист. Для этого придется выполнить ряд действий:
- Пациент должен лечь либо на живот, либо же на спину.
- Рука пациента отводится максимально в сторону.
- Нужно пальцами «пройти» под задней стенкой нащупывая при этом край лопатки.
- Двигаясь медиально, можно прощупать подлопаточную мышцу. При этом ее нужно прижимать к передней стенке лопатки.
Медики утверждают, что мышцу не всегда можно обнаружить. Многое зависит от возможности лопатки пациента двигаться относительно грудной клетки.
О болевых ощущениях
Повреждение подлопаточной мышцы всегда сопряжено с неприятными ощущениями. Так, дискомфорт человек может ощущать не только лишь в том месте, где она располагается. Боль может концентрироваться в районе расположения мышцы, может распространяться на всю лопатку. Но бывает и так, что дискомфортные ощущения появляются даже в области запястья. Именно в этом месте они носят опоясывающий характер. Также неприятные ощущения могут быть в случае попытки отведения плеча в сторону или же движения его наружу. Боль может возникать в результате наиболее распространенных причин:
- сильной нагрузки плеча при повороте внутрь, особенно если нагрузка является регулярной. Эта проблема, к примеру, часто возникает у пловцов, плавающих кролем;
- также причиной могут быть травмы плеча различной природы.
О проблемах
Какие же проблемы могут возникать, если речь идет о данной части человеческого организма? Проблема первая - тендопатия подлопаточной мышцы. Это некие которые возникают в результате недостаточного кровоснабжения мышц Причиной тендопатий также могут быть наследственные патологии соединительной ткани. Нужно отметить, что, например, при тендопатии подлопаточной мышцы болевые ощущения у человека усиливаются в моменты поднесения ложки ко рту, расчесывания волос, отведении руки за спину. Нужно отметить, что если у пациента часто возникают подобные проблемы, касающиеся мышц плечевого пояса, то ему могут поставить диагноз «плечелопаточный периартрит». Также эта проблема может возникнуть в случае постоянной травматизации сухожилий.
О разрывах
Разрыв подлопаточной мышцы происходит не так и часто. Однако причиной чаще всего становятся тендопатии, возникающие в качестве предшественников этой проблемы. Симптомы разрыва сухожилий подлопаточной мышцы:
- резкое усиление боли;
- невозможность свободно двигать рукой.
Также важно отметить, что разрывы могут быть как частичными, так и полными, когда сухожилие полностью отрывается от крепления. От этого, конечно же, зависит и интенсивность болевых ощущений. При частичных разрывах движение рукой может еще сохраняться (хотя и будет сопровождаться болевыми ощущениями), в то время как при полных разрывах рука обездвиживается полностью.
Диагностика
Диагностировать проблему может только лишь врач. Для этого понадобится осмотр пациента и сбор анамнеза. Также больного обязательно отправят на рентген. Чтобы уточнить объем повреждений, придется пройти процедуру ультразвукового исследования или же МРТ.
Лечение
Как проходит лечение подлопаточной мышцы? Чаще всего оно консервативное. Главное при частичном разрыве сухожилий - унять боль. Для этого могут назначаться обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Также больное место фиксируется тугой повязкой. При разрыве сухожилий может использоваться шина. Когда боль проходит и плечо приходит в норму, доктора назначают специальные упражнения для разработки сустава.
Иногда требуется оперативное вмешательство. Это чаще всего бывает необходимым в случае полного разрыва сухожилий, или же если консервативное лечение не дало желаемых результатов.
Мышцы верхней конечности Мышцы пояса верхней конечностиПодлопаточная мышца
Подлопаточная мышца, m. subscapularis (см. рис. , ), заполняет всю подлопаточную ямку и представляет собой плоскую треугольную мышцу, состоящую из отдельных мышечных пучков, между которыми находятся фасциальные прослойки. Основание треугольника залегает параллельно медиальному краю лопатки, а вершина образована конвергирующими мышечными пучками и направлена кнаружи в сторону плечевой кости. В мышце различают два слоя – поверхностный и глубокий. Глубокие пучки берут начало от реберной поверхности лопатки, а поверхностные – от подлопаточной фасции, которая прикрепляется к краям подлопаточной ямки. Направляясь латерально, мышца переходит в небольшое сухожилие, срастающееся с передней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава (которую мышца при сокращении оттягивает), и прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. В области прикрепления сухожилия имеется небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, bursa subtendinea m. subscapularis , сообщающаяся с полостью плечевого сустава.
Функция: пронирует плечо и участвует в приведении его к туловищу.
Иннервация: n. subscapularis (C V -C VII).
Кровоснабжение: a. subscapularis.
9407 0
Проксимальное прикрепление. Подлопаточная ямка на передней (реберной) поверхности лопатки.
Дистальное прикрепление. Малый бугор плечевой кости, расположенный на ее передней поверхности.
Функция. Поворачивает внутрь и приводит плечо к туловищу. Способствует стабилизации плечевого сустава при движениях плеча.
Пальпация. Подлопаточная мышца, одна из четырех входящих во вращающее кольцо. Кроме нее, это кольцо составляют полостная, надостная и малая круглая мышцы. Эту мышцу пальпировать достаточно сложно из-за ее локализации на передней поверхности лопатки, прилежащей к грудной клетке.
Для локализации необходимо идентифицировать следующие структуры:
. Латеральный край лопатки.
. Задняя стенка подмышечной ямки, образованная широчайшей мышцей спины.
Пальпацию подлопаточной мышцы следует проводить у пациента, лежащего на спине или на животе с отведенным плечом. Плоской пальпацией пройдите под задней стенкой подмышечной ямки медиальнее широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. Подушечками пальцев нащупайте латеральный край лопатки. Продолжая двигаться медиально, пальпируйте подлопаточную мышцу, прижимая ее к передней поверхности лопатки вдоль латерального края.
Обнаружение мышцы в значительной степени зависит от подвижности лопатки пациента относительно грудной клетки.
Болевой паттерн. Боль концентрируется в задней дельтовидной области и может распространяться через лопатку и вниз по задней поверхности плеча. Она может «перепрыгивать» через предплечье и появляться на запястье, где носит опоясывающий характер. Типичны болезненные ограничения отведения плеча и его вращения наружу. Триггерные точки могут способствовать подвывиху плечевого сустава.
Причинные или поддерживающие факторы:
Повторяющиеся нагрузки с поворотом плеча внутрь, как при плавании кролем; травма плеча.
Сателлитные триггерные точки. Большая грудная и большая круглая мышцы, широчайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча, передняя и задняя части дельтовидной мышцы.
Поражаемая система органов. Дыхательная система.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
Дорзальная зона; ручной меридиан тонкого кишечника тай-ян; SI 9, 10.
Упражнения на растяжение.
1. Нагнитесь вперед, чтобы туловище было параллельно полу, и положите здоровую руку на стол. Пострадавшая рука с отягощением должна свободно свисать. Вращайте руку с грузом, описывая небольшие круги. Этот прием используется также при вправлении плечевого сустава.
2. Встаньте перед дверным проемом и плотно приложите предплечья по обе его стороны. Прогните тело вперед так, чтобы плечи отвелись назад. Сначала выполняйте прием с локтями на уровне плеч, затем полностью выпрямите руки, держа ладони высоко над головой.
3. Согните локоть на 90 градусов и поднимите больную руку до уровня плеча. Заведите предплечье за голову. Растяжение следует усилить легким давлением другой руки спереди назад, приложенным проксимальнее локтя.
Укрепляющее упражнение. Лечь на спину с руками, прилегающими к телу и согнутыми в локтях на 90 градусов. Не изменяя положения плеч и локтей, опускайте предплечья наружу, словно пытаетесь достать тыльной стороной ладоней до поверхности, на которой лежите. Вернитесь в исходное положение.
Повторите 8—10 раз. Для увеличения усилия мышц и большего их укрепления можно использовать отягощения (гантели).
Д. Финандо, C. Финандо